课后思考题

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常见病原体:革兰阳性球菌:葡萄球菌、肠球菌和链球菌 ø 革兰阴性细菌:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单 胞菌属、阴沟肠杆菌及不动杆菌 ø 厌氧菌:脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌 ø 真菌:白色念珠菌,光滑念珠菌 ø 其他:致病力低下的条件致病菌如单核细胞增多性李 斯特菌、腐生葡萄球菌。

 

治疗原则:败血症一经诊断,在未获得病原学结果之前即 应根据情况给予抗菌药物经验治疗,以后再根 据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案; ø 抗菌治疗应选用杀菌剂,联合用药; ø 疗程宜较长,一般3周以上,或在体温下降至正 常,临床症状消失后继续用药7~10d。

 

局部用药:化脓性病灶应尽早给予切开引流 ø 停用或减量免疫抑制药 ø 有效治疗基础疾病 ø 如考虑败血症由静脉留置导管而致,应及早去除或更换

 

营养支持:适量营养 ø 补充维生素以及维持水与电解质平衡 ø 并按需输血、血浆和蛋白质 ø 静脉注射人血清免疫球蛋白可提高体液免疫, 对抗细菌感染