课后思考题

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1.试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义?

传播途径:输血和注射传播,母婴传播,密切接触传播,性接触传播;(母婴传播为主要途径)

hbv抗原抗体系统检测包括五种,有表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。表面抗原阳性hbsag意味着体内感染了hbv病毒,可能患有急性或慢性肝炎;表面抗体抗hbs是一种保护性抗体,阳性意味着曾经被hbv病毒感染,目前已经恢复,而且体内产生保护性行抗体;e抗原阳性意味着体内的hbv病毒复制活跃;e抗体阳性意味着hbv病毒复制不活跃;核心抗体阳性意味着感染过乙肝病毒。

 2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

急性肝炎 :一般支持疗法为主。 隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3周;戊型肝炎至起病 后2周);恰当的对症治疗;避免应用肝损伤药物 ;抗病毒治疗:急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。

慢性肝炎:抗病毒治疗。一般治疗:适当休息,合理饮食,心理疏导; 常规护肝药物治疗:降酶,退黄;抗纤维化治疗。防治各种并发症。

 3、什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明

主动免疫是指机体接触某种抗原后主动产生抗体获得了免疫力,这种抗体在体内可长时间存在,保护机体免受这类抗原的侵袭。而被动免疫虽然也能够获得抗体,但自身并没有产生抗体的能力,获得的免疫力持续时间较短。当这类抗原再次侵入人体还是有可能导致发病。乙肝患者的被动免疫主要为注射乙型肝炎免疫球蛋白(hbig),hbig从人血中制备,目前国产hbig为100iu/支,主要用于新生儿及暴露于乙肝病毒的易感者,应及早注射,其保护期约为3个月,必要时可在此期限后重复注射。