1.试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义?
(1)乙型肝炎的主要传播途径:输血和注射传播、性接触、母婴传播
(2)抗原抗体
hbsag:血清中检测到hbsag,表示体内感染了hbv,因而是一种特异性标志。
hbsag阳性见于:①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期(大多短期阳性);②hbv致的慢性肝并迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。③无症状携带者。
抗hbs:表示曾感染过hbv,不论临床上有无肝炎症状表现,均已得到恢复,并且对hbv有一定的免疫力。
hbcag与抗hbc:由于hbcag主要存在于肝细胞核内,并仅存在于dane颗粒中。
2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。
①急性肝炎:
一般支持疗法为主
隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3周;戊型肝炎至起病 后2周)
恰当的对症治疗
避免应用肝损伤药物
抗病毒治疗:急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治
②慢性肝炎:
抗病毒治疗为主
一般治疗:适当休息,合理饮食,心理疏导
常规护肝药物治疗:非特异性护肝药(维生素类等)、降酶,退黄
抗纤维化治疗
③重型肝炎:
一般支持疗法
促进肝细胞再生
并发症的治疗
抗病毒治疗
人工肝支持系统
肝移植、肝细胞及肝干细胞移植
3. 什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。
主动免疫也称自动免疫 ,是指将疫苗或类毒素接种于人体,使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施,主要用于预防。
被动免疫是机体被动接受抗体 、 致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。
主动预防: 乙型肝炎疫苗( 5 - 10μg; 0, 1, 6)
被动预防: 联合应用hbig+hbva