课后思考题——案例分析

分析

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一、需要进一步检查:①三大常规;②肝功能检查;③病原学检查;④甲胎蛋白;⑤肝纤维化指标;⑥影像学。

二、最可能的诊断为慢性乙型肝炎。

三、治疗措施:①抗病毒治疗;②一般治疗:适当休息,合理饮食,心理疏导;③常规护肝药物治疗:非特异性护肝药;降酶,退黄;抗纤维化治疗;④抗病毒治疗:干扰素、核苷酸类似物。

四、院外诊疗最重要的是:①密切随访,监测病毒指标和肝功能;②核苷(酸)类似物不能随意停药,容易反跳;③检测病毒耐药;④预防治疗副作用,尤其是干扰素。