1.hfrs病原属何种病毒,我国有那些血清型?
hfrs病毒属布尼亚病毒科,为负性单链rna病毒,圆形或卵圆行,有双层包膜。
我国流行的主要时ⅰ型hfrs病毒(姬鼠型)和ⅱ型hfrs病毒(家鼠型)。
2.hfrs的主要传染源是什么?如何传播?
主要宿主是啃齿类动物,我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物传染源。
传播途径主要有:①呼吸道传播;②消化道传播;③直接接触传播;④垂直传播;⑤虫媒传播;⑥实验动物传播。
3.hfrs的三主征和各期的主要临床表现?
三主征:①发热伴有全身中毒症状;②出血;③肾损害
(1)发热期:主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。
(2)低血压休克期:热退后出现血压下降、休克、尿少症状,多为一过性。
(3)少尿期:为本病最凶险阶段,本期血压回升、尿量锐减。出现高血钾、高血容量、高氮质血症,主要表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。
(4)多尿期:尿量逐渐增加,可分为①移性期:尿量增至2000ml,氮质血症加重;②多尿早期:尿量超过2000ml,氮质血症未见改善;③多尿后期:尿量超过3000ml,氮质血症逐步下降。
(5)恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神食欲基本恢复,尚需3-6个月完全恢复体力。
4.hfrs的特征性病理变化?
hfrs的基本病理变化为全身小血管和毛细血管广泛损害,血管内皮细胞变性肿胀和坏死,引起各组织气管充血、出血、变性甚至坏死。
5.hfrs如何诊断?确诊依据?
根据①流行病学资料:发病季节、接触史;
②临床特征:hfrs的三主征和病程的五期经过;
③实验室检查:血常规“三高一低”,即血红蛋白、红细胞和白细胞计数增高,血小板减少,尿蛋白大量出现和尿中带膜状物。
确诊依据:检出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性igm抗体可明确诊断。
6.hfrs总的治疗原则?少尿期治疗要点?
总的治疗原则为“三早一就”,即早发现、早休息、早治疗和就近治疗。以综合疗法为主,早期抗病毒治疗,中晚期对症治疗。
少尿期治疗要点为:稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。
7.hfrs如何预防?
①疫情监测:做好鼠密度、鼠带病毒率、易感人群监测工作。
②防鼠灭鼠:应用药物、机械等方法灭鼠。
③做好食品卫生和个人卫生:防止鼠类排泄物污染食物,不接触鼠类及其排泄物。
④接种疫苗