一、为明确诊断，患者需要进一步检查的项目是：
（1）血常规。
（2）尿常规：检测尿胆红素和尿胆原。
（3）肝功能检查：血清丙胺酸转氨酶（alt）测定，天门冬氨酸转氨酶（ast）测定，γ谷氨酸转肽酶（γ-gt）和碱性磷酸酶（alp）测定，血清白球比例测定，胆红素测定，凝血酶原时间（pt）测定，胆固醇（ch）测定等。
（3）病原学检查：hbsag、抗-hbs，hbeag、抗-hbe，抗hbc，hbv dna等。
（4）影像学检查：b超、ct、mri、肝脏弹性测定。
二、患者目前最可能的诊断是：慢性乙型肝炎急性发作。
三、应当给予患者哪些治疗措施：目前尚无特效治疗方法。
①一般治疗：适当休息，合理饮食，心理疏导，辅以适当药物，避免损肝诱因。
②抗病毒治疗：干扰素、利巴韦林，恩替卡韦和替诺福韦等。
③常规护肝药物治疗：降酶，退黄。
④抗纤维化治疗。
四、院外诊疗中最重要的是：密切随访，监测病毒指标和肝功能。不能随意停核苷（酸）类似物等药物，容易反跳。检测病毒耐药，预防治疗副作用，尤其是干扰素。