答:1.hfrs病原属于汉坦病毒属,我国的血清型有:ⅰ型汉坦病毒和ⅱ型汉城病毒。
2.主要传染源:黑线姬鼠和褐家鼠,传播途径:呼吸道,消化道,接触传播,母婴传播,虫媒传播,实验动物传播。
3.三主征:发热,出血,肾损害;各期临床表现:发热期醉酒貌,球结膜充血,水肿,头痛,腰疼,眼眶痛,皮下出血和瘀斑等;低血压期病情加重,血压下降,休克,少尿;少尿期血压回升,尿量锐减,肾损害及出血症状达高峰,是本病最凶险阶段;多尿期尿量开始增加,症状逐渐好转;恢复期尿量恢复正常,精神,食欲基本恢复,体力完全恢复需3~6个月,少数患者遗留高血压,肾功能障碍等后遗症。
4.特征性病理变化:小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死。
5.诊断:流行病学(发病季节,接触史,职业),临床表现(三大主征,五期经过),辅助检查(血常规三高一低,尿常规,肾功能);确诊依据:出血热抗体阳性。
6.治疗原则:三早一就原则,早发现,早休息,早治疗,就地治疗;少尿期治疗要点:四字方针(稳定内环境,促进利尿,导泻,透析)。
7.预防:防鼠灭鼠,疫情检测,注意个人和食品卫生,接种疫苗。