在肝硬化进展过程中，不同阶段并发症及相应预后不同，如何理解根据病程分级管理肝硬化患者？
①自然病程：无食管胃静脉曲张肝硬化→有食管胃静脉曲张肝硬化→有腹水的失代偿期肝硬化→有胃肠出血的失代偿期肝硬化→有感染、肾功衰竭肝硬化。
②一般治疗：生活方式调整和营养支持。
③伴有腹水：轻度腹水（仅超声波可发现）不必治疗
中度腹水（对称性中度腹胀）限钠（4.6- 6.9 g/日） 利尿剂治疗
重度腹水（大量或严重腹水伴显著腹胀）行腹穿放腹水 限钠 利尿剂治疗 （顽固性腹水除外）
此外，避免过度限钠（ <2.3 g/日），避免长时间卧床。
④伴急性食管胃静脉曲张：大量急性出血按1:1补充红细胞及新鲜冰冻血浆，或按2:1补充血小板及冷沉淀。出血轻度者红细胞与新鲜冰冻血浆调整为4:1。出血持续者予氨基己酸或氨甲环酸治疗纤维蛋白溶解，部分凝血活酶时间异常使用鱼精蛋白。出血12-24 h内胃镜套扎治疗，胃底静脉曲张出血考虑胃镜下硬化治疗。
⑤伴自发性腹膜炎：
无近期 -内酰胺抗菌药物应用的社区获得性患者：三代头孢类抗菌药单药。
未使用过氟喹诺酮类药物患者：单用氟喹诺酮类药物。
医院环境和/或近期应用β-内酰胺类抗菌药物患者：哌拉西林/他唑巴坦、碳青酶烯类为基础经验性治疗，革兰氏阳性菌多耐药选择糖肽类或利奈唑胺疗程至少5–7天，输注白蛋白。
指征：血清肌酐>88.4mol g/l, 尿素氮>11.25 mmol/l, 或胆红素>68mol/l。
用法：诊断6 h内1.5 g/kg , 第3天1.0 g/kg。
长期预防：诺氟沙星 400 mg/d 或环丙沙星 500 mg/d，甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异恶唑（百炎净）。
⑥伴肝肾综合征：
避免非类固醇类抗炎药物等肾毒性药物、放血治疗、未补足白蛋白的大量放腹水。
控制感染（自发性腹膜炎）。
白蛋白扩容治疗联合血管收缩剂：白蛋白首剂1 g/kg体重，继以20-40 g/d, 将血清肌酐降低至 <1.2 mg/l；血管收缩剂特利加压素(0.5-1.0 mg, q4-6h, 逐渐加量至2 mg, q4-6h，共14 d)；去甲肾上腺素0.5-3 mg/h；米多君7.5-12 mg, tid 奥曲肽100-200 ug, ih, tid。
肾替代疗法 （血液透析、crrt）。
肝移植