（1）自然病程：无食管胃静脉曲张肝硬化→有食管胃静脉曲张肝硬化→有腹水的失代偿期肝硬化→有胃肠出血的失代偿期肝硬化→有感染、肾功衰竭肝硬化。
（2）一般治疗：生活方式调整和营养支持。
（3）伴有腹水：
轻度腹水（仅超声波可发现）不必治疗；中度腹水（对称性中度腹胀）限钠（4.6~6.9g/日） 利尿剂治疗；重度腹水（大量或严重腹水伴显著腹胀）行腹穿放腹水 限钠 利尿剂治疗（顽固性腹水除外）；此外，避免过度限钠（<2.3g/日），避免长时间卧床。
（4）伴急性食管胃静脉曲张：
大量急性出血按1:1补充红细胞及新鲜冰冻血浆，或按2:1补充血小板及冷沉淀。出血轻度者红细胞与新鲜冰冻血浆调整为4:1。出血持续者予氨基己酸或氨甲环酸治疗纤维蛋白溶解，部分凝血活酶时间异常使用鱼精蛋白。出血12-24小时内胃镜套扎治疗，胃底静脉曲张出血考虑胃镜下硬化治疗。
注意：①维持血小板>50g/l以上、血红蛋白浓度70-90g/l。②血管活性药物（特利加压素、生长抑素、奥曲肽）静脉用药3-5天。③预防感染行5天抗菌素（三代头孢菌素）治疗。④清洁灌肠、酸性溶液保留灌肠。⑤质子泵抑制剂作为合并胃黏膜病变或内镜治疗后辅助治疗。⑥难治性出血：经颈静脉肝内门体分流术（tips）（child-pugh<14），child-pugha/b级也可手术治疗。
（5）伴自发性腹膜炎：
①无近期β-内酰胺抗菌药物应用的社区获得性患者：三代头孢类抗菌药单药使用，
②未使用过氟喹诺酮类药物患者：单用氟喹诺酮类药物。
③医院环境和/或近期应用β-内酰胺类抗菌药物的患者：哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类为基础经验性治疗，革兰阳性菌多耐药选择糖肽类或利奈唑胺。
疗程至少5-7天，输注白蛋白。
指征：血清肌酐>88.4μmolg/l，尿素氮>11.25mmol/l，或胆红素>68μmol/l。
用法：诊断6h内1.5g/kg，第3天1.0g/kg。
长期预防：诺氟沙星400mg/d或环丙沙星500mg/d，甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异恶唑（百炎净）。
（6）伴肝肾综合征：
①避免非类固醇类抗炎药物等肾毒性药物、放血治疗、未补足白蛋白的大量放腹水。
②控制感染（自发性腹膜炎）。
③白蛋白扩容治疗联合血管收缩剂：白蛋白首剂1g/kg体重，继以20-40g/d，将血清肌酐降低至<1.2mg/l；血管收缩剂特利加压素（0.5-1.0mg，q4-6h，逐渐加量至2mg，q4-6h，共14d）；去甲肾上腺素0.5-3mg/h；米多君7.5-12mg，tid 奥曲肽100-200μg，ih，tid。
④肾替代疗法（血液透析、crrt）。
⑤肝移植。