课后思考题

败血症与感染性休克课后思考题

败血症与感染性休克课后思考题

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1.败血症的常见病原有哪些?

①革兰阳性球菌:葡萄球菌、肠球菌和链球菌;

②革兰阴性细菌:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单 胞菌属、阴沟肠杆菌及不动杆菌;

③厌氧菌:脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌;

④真菌:白色念珠菌,光滑念珠菌;

⑤其他:致病力低下的条件致病菌如单核细胞增多性李斯特菌、腐生葡萄球菌等;

 

2.败血症的治疗原则?

①败血症一经诊断,在未获得病原学结果之前即 应根据情况给予抗菌药物经验治疗,以后再根 据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案;

②抗菌治疗应选用杀菌剂,联合用药;

③疗程宜较长,一般3周以上,或在体温下降至正 常,临床症状消失后继续用药7~10d;

④局部病灶和原发病灶:化脓病灶应及时切开引流,积极治疗原发病灶,有免疫抑制疾病患者应减少服用免疫抑制剂;如考虑由滞留导管引起的败血症应及时更换和去除;

⑤营养支持:适量营养;补充维生素和蛋白质。