课后思考题——案例分析

课后思考题

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诊断:血吸虫病:

(1)流行病史:有血吸虫疫水接触史是诊断的必要条件,应仔细追问;

(2)临床特点:因腹痛、腹胀伴发热3个月就诊。查体:脾肋下4cm,腹部移动性浊音阳性。

(3)实验室检查结合寄生虫学与免疫学检查指标进行诊断:血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多,三系下降。血清白蛋白明显降低,白球比例倒置。血吸虫elisa阳性。肝脏b超示肝可见网络样改变。

 

        考虑异位血吸虫的脑型血吸虫病:可分为急性与慢性两型,均以青壮年患者多见,临床表现酷似脑膜脑炎,常与肺部病变同时发生,脑脊液嗜酸性粒细胞可增高或有蛋白质与白细胞轻度增多。慢性型的主要症状为癫痫发作,尤以局限性癫痫为多见。颅脑ct扫描显示病变常位于顶叶,亦可见于枕叶,为单侧多发性高密度结节阴影。