1、临床诊断：早期：afp 超声波 l 肝癌高危人群（肝炎5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上）的定期随访 l肝区疼痛、乏力、纳差、消瘦 l不明原因肝区不适、原有肝病症状加重 l肝脏进行性肿大、压痛、质硬、结节有诊断价值，但已为晚期。非侵入性诊断标准（肝炎背景、影像学改变、afp 升高） （1）影像学标准：两种影像学检查均显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变。 （2）影像学结合afp标准：一种影像学检查显示有>2cm的肝癌特征性占位性病变，同时伴 有afp≥400μg／l（排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝炎及转移性肝癌） l组织学诊断标准：肝穿刺病理活检
2、治疗：手术治疗：局部切除（<30%）、肝移植 ø 介入治疗:tace/tae/haic ø 局部治疗：消融、pei、放疗、冷冻、激光等 ø 全身治疗：化疗（folfox4）、靶向治疗（索拉菲尼、仑伐替尼、瑞戈非尼）、免疫 治疗（pd-1、pdl-1） ø 抗病毒治疗：恩替卡韦、替诺福韦 ø 中医中药：槐耳颗粒 ø 并发症的治疗：肝癌破裂、上消化道出血、肝性脑病、感染
3、筛查：极高危人群——每3个月：b超 afp hbv相关肝硬化、≥50岁、肝癌家族史 hbv dna阳性； ct肝硬化结节； 肝硬化合并糖尿病或曾发生肝功能失代偿 l 高危人群——每6个月：b超 afp chb、≥40岁（男）或 ≥50岁（女）、hcc家族史 hbv相关肝硬化，hbv dna阴性（或治疗有效）
4、bclc分期
| 分期 | 最早期 | 早期 | 中期 | 晚期 | 终末期 |
| 肝功能 | 保留肝功能 | 保留肝功能 | 保留肝功能 | 保留肝功能 | 终末期肝功能 |
| 体能状态 | ecog-ps 0 | ecog-ps 0 | ecog-ps 0 | ecog-ps 1-2 | ecog-ps d大于2 |
| 肿瘤负担 | 小于2cm的单发结节 | 大于2cm的单发结节；均小于3cm的2-3个结节 | 多发结节（大于3个结节，或大于2个结节且其中任何结节大于3cm） | 大血管侵犯或肝外肿瘤扩散 | 不节接受肝移植的hcc |