课后思考题

妊娠期妇女合并恙虫病,请问抗生素的选择方案?

妊娠期妇女合并恙虫病,请问抗生素的选择方案?

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大环内酯类:包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉等,对有良好疗效。对儿童患者和妊娠患者,宜选用大环内酯类作病原治疗,如阿奇霉素、罗红霉素等。

氯霉素、喹诺酮类和四环素类均对有良好疗效;但孕妇不宜应用。

①东方体为专性的细胞内寄生,所以要选用脂溶性的抗生素。

②妊娠期应用青霉素、头孢菌素、大环内酯类、克林霉素、磷霉素,避免应用四环素、氯霉素、磺胺药、氨基糖甙类和喹诺酮。

③治疗一般需要3~6日,国内治疗多采用氯霉素或者是四环素,但妊娠期妇女禁用四环素、氯霉素。近年来,国外以多西环素取代,疗程缩短、疗效较好,但多西环素属于四环素类,孕妇禁用。

④大环内酯类阿奇霉素可作为妊娠治疗首选药物,疗效好且不良反应少。另外,用环丙沙星治疗也取得了较好的效果,用药后复发非常少见,罗红霉素疗效亦肯定,且安全性高。