1、须进一步检查的项目：
（1）三大常规：血、尿、粪
（2）肝功能检查：血清酶学、血清蛋白、胆红素、pta等
（3）病原学检查：血清学检测、核酸检测、抗原抗体检查
（4）甲胎蛋白afp：hcc
（5）肝纤维化指标：肝硬化
（6）影像学检查：b超、ct、mri、肝脏弹性测定
（7）肝组织病理检查：炎症活动度，纤维化程度
（8）肝功能检查：
血清酶alt测定：反映肝细胞功能的最常用指标。 – ast：存在于线粒体中，意义与alt相同。 – alp：肝外梗阻性黄疸、淤胆型肝炎患者及儿童可明显升高。 -gt：肝炎活动期时可升高，肝癌患者或胆管阻塞、 药物性肝炎等患者中可显著升高。
胆红素测定：黄疸型肝炎患者血清胆红素升高 – 重型肝炎患者血清总胆红素常超过171mol/l – 血清胆红素升高常与肝细胞坏死程度相关。
血清蛋白测定：慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时血清白蛋白浓度下降。 – 血清球蛋白浓度上升 – 白蛋白/球蛋白（a/g）比例下降甚至倒置。
pt测定：pta＜40%或pt延长一倍以上时提示肝损害严重。
血氨浓度测定：重型肝炎，肝性脑病患者可升高。
肝纤维化指标：ha（敏感性较高）；pc-ⅲ（持续升高提示病情恶化并向肝硬化发展）；ⅳ-c（与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性）；ln（反映肝纤维化的进展与严重程度，在慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌时明显增高）
2、最可能的诊断为：慢性乙型肝炎急性发作 。
3、符合适用证患者可抗病毒治疗 ：主要为干扰素和核苷酸类似物如拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯等； 一般治疗：适当休息，合理饮食，心理疏导 ；常规护肝药物治疗：降酶，退黄；抗纤维化治疗
4、密切随访，监测病毒指标和肝功能；核苷（酸）类似物不能随意停药，容易反跳；检测病毒耐药；预防治疗副作用，尤其是干扰素