1.试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义?
hav和hev:粪口途径、密切接触传播;
hbv、hcv、hdv:输血和注射传播、母婴传播、密切接触传播、性接触传播;
hav的抗原抗体系统:抗hav-igm:是诊断hav急性感染的指标;抗hav-igg:是保护性抗体,是产生免疫力的标志。
hcv的抗原抗体系统:抗hcv-igg:有助诊断; 传染性;无保护性;长期存在。抗hcv-igm: 肝炎急性期; 慢性感染的病毒复制期
hdv的抗原抗体系统:抗hdv-igm: 急性感染;慢性肝炎活动
抗hdv-igg: 非保护性抗体:hev的抗原抗体系统:抗hev-igm:急性或近期感染;抗hev-igg: 近期感染或既往感染
①急性肝炎:
一般支持疗法为主
隔离与适当休息(甲型肝炎至起病后3周;戊型肝炎至起病后2周)
恰当的对症治疗
避免应用肝损伤药物
抗病毒治疗:急性无黄疸型丙型肝炎可考虑应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治
②慢性肝炎:
抗病毒治疗为主
一般治疗:适当休息,合理饮食,心理疏导
常规护肝药物治疗:降酶,退黄
抗纤维化治
③重型肝炎:
一般支持疗法
促进肝细胞再生
并发症的治疗
抗病毒治疗
人工肝支持系统
肝移植、肝细胞及肝干细胞移值
3、主动免疫是指机体接触某种抗原后主动产生抗体获得了免疫力,这种抗体在体内可长时间存在,保护机体免受这类抗原的侵袭。而被动免疫虽然也能够获得抗体,但自身并没有产生抗体的能力,获得的免疫力持续时间较短。当这类抗原再次侵入人体还是有可能导致发病。乙肝患者的被动免疫主要为注射乙型肝炎免疫球蛋白(hbig),hbig从人血中制备,目前国产hbig为100iu/支,主要用于新生儿及暴露于乙肝病毒的易感者,应及早注射,其保护期约为3个月,必要时可在此期限后重复注射。