课后练习题

思考题

思考题

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1.hfrs病原属何种病毒,我国有那些血清型?

 

hfrs病毒属布尼亚病毒科,为负性单链rna病毒,圆形或卵圆行,有双层包膜。

 

我国流行的主要时ⅰ型hfrs病毒(姬鼠型)和ⅱ型hfrs病毒(家鼠型)。

 

 

 

2.hfrs的主要传染源是什么?如何传播?

 

主要宿主是啃齿类动物,我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物传染源。

 

传播途径主要有:①呼吸道传播;②消化道传播;③直接接触传播;④垂直传播;⑤虫媒传播;⑥实验动物传播。

 

 

 

3.hfrs的三主征和各期的主要临床表现?

 

三主征:①发热伴有全身中毒症状;②出血;③肾损害

 

(1)发热期:主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。

 

(2)低血压休克期:热退后出现血压下降、休克、尿少症状,多为一过性。

 

(3)少尿期:为本病最凶险阶段,本期血压回升、尿量锐减。出现高血钾、高血容量、高氮质血症,主要表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。

 

(4)多尿期:尿量逐渐增加,可分为①移性期:尿量增至2000ml,氮质血症加重;②多尿早期:尿量超过2000ml,氮质血症未见改善;③多尿后期:尿量超过3000ml,氮质血症逐步下降。

 

(5)恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神食欲基本恢复,尚需3-6个月完全恢复体力。

 

 

 

4.hfrs的特征性病理变化?

 

hfrs的基本病理变化为全身小血管和毛细血管广泛损害,血管内皮细胞变性肿胀和坏死,引起各组织气管充血、出血、变性甚至坏死。

 

 

 

5.hfrs如何诊断?确诊依据?

 

根据①流行病学资料:发病季节、接触史;

 

②临床特征:hfrs的三主征和病程的五期经过;

 

③实验室检查:血常规“三高一低”,即血红蛋白、红细胞和白细胞计数增高,血小板减少,尿蛋白大量出现和尿中带膜状物。

 

确诊依据:检出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性igm抗体可明确诊断。

 

6.hfrs总的治疗原则?少尿期治疗要点?

 

总的治疗原则为“三早一就”,即早发现、早休息、早治疗和就近治疗。以综合疗法为主,早期抗病毒治疗,中晚期对症治疗。

 

少尿期治疗要点为:稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。

 

 

 

7.hfrs如何预防?

 

①疫情监测:做好鼠密度、鼠带病毒率、易感人群监测工作。

 

②防鼠灭鼠:应用药物、机械等方法灭鼠。

 

③做好食品卫生和个人卫生:防止鼠类排泄物污染食物,不接触鼠类及其排泄物。

 

④接种疫苗