定义:
肝损伤驱动的多器官损伤或衰竭,短期有 较高病死率,根据既往肝脏疾病谱和疾病进展速度,分急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭。
诊断:
肝衰竭分类 | 急性肝衰竭 | 慢加急性肝衰竭 |
基础病 | 无,稳定 | 肝炎、肝纤维化、肝硬化 |
胆红素 | 大于等于85umol/l | 大于等于85umol/l |
凝血 | 大于等于1.5 | 大于等于1.5 |
脑病 | -/ | |
腹水 | -/ | |
时间间隔 | 小于等于2周 | 小于等于4周 |
治疗:
① 综合管理
② 病因的药物治疗
③ 预防并发症
④ 治疗并发症
⑤ 器官支持治疗
⑥ 肝脏移植
综合管理
热量:保证热量
•离子:钠、钾
•血糖:宁高勿低
•护理:从头到脚
•评估:间断评估