课后思考题

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1.试述乙型肝炎的主要传播途径,抗原抗体检测的意义?
答:①主要传播方式:母婴传播,血液和体液传播,日常生活接触传播,性接触传播。理论上可以经过破损的皮肤、黏膜、胃肠道传播,实际成功性小。
②抗原抗体检测意义
仅表面抗体阳性:既往接种乙肝疫苗产生的保护性抗体;
仅表面抗体、e抗体、核心抗体阳性:既往乙肝病毒感染,病毒已经清除,有保护性抗体;
仅表面抗原、e抗原,核心抗体阳性:大三阳,乙肝现症感染,病毒复制活跃,有强传染性;
仅表面抗原、e抗体、核心抗体阳性:小三阳,常提示慢性感染和病毒复制相对减少,但不排除部分为乙肝前c区变异,病毒复制仍然活跃,应联合乙肝dna检测;
仅e抗体、核心抗体阳性:既往感染乙肝病毒,未产生有效保护性抗体,但不排除低滴度乙肝感染,或表面抗原变异,应联合乙肝dna检测;
仅核心抗体阳性:既往乙肝感染,病毒已经清除,或低滴度乙肝现症感染,应联合乙肝dna检测。
2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。
答:治疗原则为足够的休息和营养,辅以适当的药物,避免饮酒、过劳和损害肝脏的药物。
3. 什么叫主动免疫?什么叫被动免疫?试以乙肝为例说明。
答:①主动免疫又称自动免疫,是指将疫苗或者类毒素接种于人体,使机体产生获得性免疫力的一种防治病原微生物感染的措施,一般产生持久免疫力,主要用于预防。
②机体被动接受抗体,致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫称为被动免疫,分为天然被动免疫和人工被动免疫,前者是人或动物在天然情况下获得的免疫力,如母体内的抗体可通过胎盘或乳汁传给婴儿,后者是用人工方法给人或动物体内输入免疫物质如破伤风抗毒素,抗菌素等。
③乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒的表面抗原,接种乙肝疫苗后诱发机体的特异性免疫应答,属于主动免疫。而常常用于阻断母婴传播的乙肝免疫球蛋白为高效价外源性抗体,短期内迅速起效中和并清除血清中游离的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染,使机体迅速获得被动免疫保护力,则属被动免疫。